【問診】
今日の朝は、外来ポリクリという実習。外来患者さん1人から問診、所見をとり、診断、皿qに必要な検査、治療方針を考えるというもの。 わしの担当は問診。 今朝からテンションが低く、問診もあまり声に張りがありませんでした。来年からはプロなんでテンションで問診のやり方が変わってくるなんてことはないようにしたいけど、あまりにも巨人が強いのが悪い('A`) 後から教授に問診を補完していただいたんだけど、教授のように鑑別診断が挙がらないことに勉強不足、経験不足を感じた。 まだまだ勉強が足りません。 【不買運動】 今日は勉強会があるので晩飯を売店で購入。売店は午後7時に閉まるんで、6時50分頃に行くと弁当が半額になってる、いつもなら。。。 今週は違った。 全く「弁当50円引」の札が「弁当半額」にならない。 6時59分になっても変わらない。 学生や院生は、ひたすら待ってる。時間がない人は弁当は買わずに別のものを買って帰っていく。今、50円引きで買ってしまうと、もう半額になることはないだろう。それを誰もが知っている、アホじゃないから。ひたすらみんな待ってると、午後7時ジャスト、「じゃあ半額で」と店員さんが投げ捨てたように言った。 勝利ですよ。 (゚∀゚ )三 三( ゚∀゚) ひたすら待ったかいがあったっす。 そして7時には帰らなければならなかった方々が、50円引きで弁当買うなら、腹が減っても買わないほうがマシ、俺たちは負けないぞ、という姿勢を貫いてくれたのが勝因だと思われる。 学生さんは金がないっす。 7時にレジにメッチャ並びだす。 シャッターが閉まろうとも、電子レンジで温める。 嫌な客です。 【脳神経】 勉強会をやってると、脳神経がⅡから言えない奴がいることが判明。 ちなみに… Ⅰ:嗅神経 Ⅱ:視神経 Ⅲ:動眼神経 Ⅳ:滑車神経 Ⅴ:三叉神経 Ⅵ:外転神経 Ⅶ:顔面神経 Ⅷ:内耳神経 Ⅸ:舌咽神経 Ⅹ:迷走神経 XI:副神経 XII:舌下神経 これ、基本。 大学2年生くらいで知ってないといけない知識。 彼はⅡから言えないので、Ⅱ以降の覚え方を伝授。 どこに行っても基本は下ネタで覚えるらしいです。 Ⅶ:顔射ができてラッキーセブン Ⅸ:バキュー(9)ムフ○ラで絶倫(舌咽)神経 XI:副って漢字に11って文字が入っている。 XII:一番最後(下、舌)なんで舌下。 Ⅲ:3才は童顔、動眼神経。 Ⅳ:四輪駆動で滑車神経。 Ⅴ:こんな覚え方は誤算(Ⅴ、三叉)的。 Ⅵ:6というかたちが外に転がる雰囲気がする。 Ⅱ:ににんが4(視)。 Ⅷ:8は耳にかたちが似ている。ということで内耳神経。 ちなみにⅧ:内耳神経についてのエピソード。 先生:「第Ⅷ脳神経は、耳のかたちが8に似ているから内耳神経なんだよ」 学生:『でも6の方が似てると思いますけど』 先生:「うるせぇ!」 おそまつ。 #
by altair1121
| 2006-04-25 00:04
| 医学(ポリクリ)
【mother3】
mother3をアマゾンで買ってたんだけど、配送が遅れてる。金曜日に宅急便が来てたみたいだったけど、昼過ぎにはさすがに家にはおらず、再配達を希望。希望日は明日、12~14時でs。 土曜の家庭教師のバイトが12時ピッタリに終わり、急いで帰ったんだけど、5分差でまた御不在連絡票が… 12時10分には家に着いたのに… うまくいかんものです。 再配達をお願いし、2時間ほど待つと (゚∀゚ )三 三( ゚∀゚) キター とりあえず封を開けたんだけど、夕方からの飲み会のため電源を入れることはなく。 【飲み】 数ヶ月に1回、定期的にある飲み会。 本日の議題は 「春休みに何したか」だっけか? 佐久で大変だったこと、とか話したと思う。 あんまし内容を覚えてない。。。 ただお会計になって、まぁ、じゃんけんで誰が払うかってことになりました。 前回負けた方が今回も負け、その方が計16000円奢りというミゼラブルなことになっております。 その後、うちで2次会的なことを。 ウイイレやったり、オセロしたり、くだらん話で朝までトーク。 終了時刻午前8時。 【合同説明会】 日曜は道内の研修病院が集まって赤レンガ(旧道庁?)で合同説明会が朝10時から。 あまりの眠たさに、ブッチ('A`) 午後二時に突然、 「ビックカメラですけど~、洗濯機の取り付けに伺いました~」 という不可解な訪問者がいて、断っといたけど、そこでもあまりの眠たさに2度寝。起きたら夕方。もうどうしようもなく、グローブ持って彼女ととりあえずキャッチボールして、パフェ食って、また寝た。今度起きたら23時。とりあえず勉強会の予習して、午前3時就寝。1日中、寝てました。 #
by altair1121
| 2006-04-24 08:06
| 日々雑感
【中間発表】
今日は昼から、この1週間やったことの中間発表。 患者さんは、労作時呼吸困難で来院なされて、両中下肺野にfine crackleを認めます。胸部X線写真は、両下肺野にスリガラス陰影が認められます。 結論:間質性肺炎。 という発表のつもりだったが、 ひたすら無駄にproblemを挙げて鑑別診断していく。 なんぼスリガラス陰影だって言ってもカリニ肺炎は普通考えんやろ。 ヘタにありえんものを挙げだすとかっこよく否定するのが大変。 わし:スリガラス陰影ではカリニ肺炎を考えますが、否定的です。 先生:なんで? エ~ (・ω・` ) わし:いや、だって、WBC8000/μLありますし… 先生:う~ん、言い方が学問的じゃないね~。もっとこう、なんというか「compromised hostでもなくステロイドなど免疫抑制剤の服用歴もなく、否定的です。」みたいな。 わし:はい… もちろん鑑別診断を挙げ、自分の考えを1度考え直して診断をより正確にすることは大事だと思います。ただ効率の悪いことはしたくないという、愚痴でした。 【野球】 イ・スソヨプにサヨナラホームランを打たれましたが、何か? ´^ิ益^ิ`) 久保田、ダメだわ #
by altair1121
| 2006-04-21 23:37
| 医学(ポリクリ)
【落】
朝と昼に1つずつカンファレンス。6人しかいないこともあり、先生に失礼であるとのことから絶対にウトウトするわけにはいかず、ボールペンをひたすら腕に刺して抵抗をしてた。 が、しかし、落ちますた(;´Д⊂) ブスブス腕を刺してたら突然カターンと。 ボールペンが落ちた音です。 一瞬、何が起こっているかわからんかった。 別に夜更かししたわけじゃないのに、ものすごく眠い。 これが春なんですかね。 ちなみに今日、息が白かった。 メチャメチャ寒かった。 【衝動買い】 北斗の拳買いました。 #
by altair1121
| 2006-04-20 23:45
| 医学(ポリクリ)
【無駄無駄無駄無駄…】
ディオ。 朝8時から総回診。先週回った班が、出席率10%程度だったらしく、月曜のオリエンテーションで教授直々に「総回診と夕方の抄読会は出なさい」とお触れが。 「夕方のは義務じゃないけど、出席を強く勧めます」 出ろってことやろ。 総回診。まずは患者さんのカルテ、CT所見を全て閲覧。これがひたすら長い('A`) しかも教授と先生の問答の声が小さすぎて何を言うとるかわからんことも度々。画像閲覧なので部屋は暗く、そして暖房効きすぎ。睡魔と戦うがほぼ完敗でした。飴を隠し持っていったので、舐めている間は起きれた。バレないだろうと思われるときは、今度からこの戦法で。 教科書を持っていってひたすら読んでました。 夕方のnon-dutyな抄読会、さすがP班、班員全員きてました。 みんなと歩調を合わせないと何を言われるかわからんさかい。 【落札】 昨日の勝ち分で、ドラゴンボール完全版を勝っちゃいました。 ヽ(´ω`)ノ イェーイ #
by altair1121
| 2006-04-20 07:37
| 医学(ポリクリ)
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